| Kliniken und Niederlassungen: Institut für Urologie und reproduktive menschliche Gesundheit. Klinik-Urologie mit dem Namen. R.M. Fronttein |
Erektile Dysfunktion oder Impotenz – Dies ist eine Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, die für den Geschlechtsverkehr ausreicht. Die Erektionsverletzung erleben fast die Hälfte der Männer, die älter als 40 Jahre sind.
Probleme mit der Erektion, die sich von Zeit zu Zeit ergeben, sollten keine ernsthaften Anliegen verursachen. Häufige Geschlechtsprobleme werden jedoch durch Stress verursacht, das Selbstbewusstsein reduzieren und können zu einer Pause in Beziehungen führen.
Die schlechte Erektion kann ein Signal anderer Pathologien sein. Zum Beispiel weist das Fehlen einer morgendlichen Errichtung auf die organische Natur der Dysfunktion an: die Pathologie des kardiovaskulären Systems (Atherosklerose, ischämische Krankheit), metabolische Erkrankungen (z. B. Diabetes-Mellitus).
Die Gründe der Impotenz können geistige oder psychologische Faktoren sein: Stress, Depressionen und t.D. Die Bestätigung der psychogenen erektilen Dysfunktion ist jedoch nur möglich, wenn organische Optionen ausgeschlossen sind.
Die schwerwiegendsten Formen der Impotenz werden gemischt, sie treten in Diabetes, Nierenversagen auf, nach umfangreicher Operationen an den Organen des kleinen Beckens. Dies ist auf die Verschlechterung des Blutflusses aufgrund irreversibler Veränderungen in den vaskulären und kavernösen Stoffen des Penis zurückzuführen.
Die Diagnose von erektiler Dysfunktion besteht darin, seine psychogene oder organische Ursache zu bestimmen
Organische Formen behandeln Urologen, Psychogene – Psychiater und / oder Sexologen. In den meisten Fällen, um die Behandlungstaktik auszuwählen, genügend Inspektion durch Urologe.
Körperliche Untersuchung. Inspektion, Palpation-Mitglied und Eier, die Nerven auf Sensibilität prüfen
Blut- und Urintests. Der Zustand des kardiovaskulären Systems und des endokrinen Systems wird überprüft, das Vorhandensein von Diabetes oder anderen Krankheiten, die die Potenz beeinflussen.
Ultrasonographie. Manchmal wird es in Kombination mit der Injektion speziellen Zubereitungen in einem Penis durchgeführt, um den Blutfluss zu stimulieren. Somit wird die Orgelblutversorgung geschätzt.
Psychologischer Test. Depressionen oder andere mögliche psychologische Ursachen der Krankheit werden offenbart.
Behandlung von Impotenz mit Tabletten effektiv in 95% der Fälle
Das erste, was der Arzt machen sollte, ist, von der korrekten Therapie chronischer Krankheiten überzeugt zu sein, wenn sie ernannt wird.
Je nach Ursachen und Grad der erektilen Dysfunktion werden Sie verschiedene Behandlungsmöglichkeiten angeboten. Der Arzt wird die Risiken und Vorteile von jedem erklären. In 95% der Fälle reicht es aus, dass sie mit Drogen stimuliert werden: Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Adkirk, Salis), Vardenafil (Levitra, Stabsin), Avanafil (Plakat).
Alle diese Mittel von Impotenz verbessern die Auswirkungen von Stickstoffoxid. Dies ist eine natürliche Chemikalie, die einen Organismus erzeugt, um die Muskeln des Penis zu entspannen und den Blutfluss zu stimulieren.
Wenden Sie sich vor der Einnahme von Medikamenten, einschließlich nicht aufnehmbarer Additive und Gemüse, Ihren Arzt, um die richtige Wahl zu treffen.
Impotenztabletten können nicht sofort handeln. Es kann sich Zeit brauchen, um die entsprechende und Dosierung zu wählen. Medikamente können unter bestimmten Bedingungen weniger wirksam sein, beispielsweise nach der Operation auf der Prostatadrüse oder während des Diabetes.
Mögliche Nebenwirkungen: Gesichtsrötung, Nasalkomfort, Kopfschmerzen, Sichtstörung, Rückenschmerzen und Magenstörung.
Einige erektile Dysfunktionsmedikamente können gefährlich sein, wenn Sie:
- Nitrat-Medikamente nehmen, in der Regel mit Brustschmerzen (Angina), wie Nitroglycerin, Isosorbidmononitrate und Isosorbid-Dinitrat ernannt werden
- Leiden an Herzerkrankungen oder Herzinsuffizienz
- Wir haben einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie)
Wenn es keine Wirkung von stimulierenden Tabletten gibt, sind Harnstoffkerzen oder Injektion von vasodilatorischen Agenten vorgeschrieben
Für jede Injektion wird die einzelnen Dosierung ausgewählt, um eine Erektion mit einer Dauer von nicht mehr als einer Stunde zu verursachen. Da die verwendete Nadel sehr dünn ist, ist der Schmerz in der Injektionsstelle unbedeutend. Injektionen können unabhängig voneinander erfolgen.
Alprostadyl. Injektion einer dünnen Nadel in der Basis oder in einem Penis. In einigen Fällen die Kombination von Papaverin, Alproostadila und Fantolamin. Diese kombinierten Medikamente sind als Bimix bekannt (wenn zwei Arzneimittel enthalten sind) oder Trimix (falls drei) enthalten sind). Nebenwirkungen: Einfache Blutung an der Injektionsstelle, langfristige Erektion (Priapilismus) und selten die Bildung von Fasergewebe an der Injektionsstelle.
Alproostadil in Form von Kerzen. Die Größe des Matchkopfes wird in die Harnröhre eingeführt, die von einem Sonderapplikator variiert. Die Erektion tritt normalerweise innerhalb von 10 Minuten auf und dauert von einer halben Stunde bis zu einer Stunde. Nebenwirkungen: Kleiner Blutung und Fibrose-Gewebe innerhalb von Semi.
Testosteronersatztherapie. Vielleicht ist die erste Behandlungszeile oder mit anderen Methoden kombiniert, wenn Impotenz aufgrund des Absenkens des Niveaus dieses Hormons entsteht.
Prothetik des Penis – der nächste Schritt, wenn die konservative Therapie nicht geholfen hat
In der Klinik der Urologie der Siechen-Universität ist es möglich, halbsteifige Implantate kostenlos oder auf dem Kanal der bezahlten Dienstleistungen – aufblasbare hydraulische Prothesen herzustellen, die die Funktionen des Penis vollständig nachahmen.
Aufblasbare Implantate. Am gebräuchlichsten. Der Mechanismus ihrer Arbeit besteht darin, weiche Silikonstangen im Inneren des Elements zu pumpen. Nach dem Geschlechtsverkehr geht Fluid zurück zum Tank.
Dreikomponenten-aufblasbare Implantate Bestehen aus den folgenden Teilen:
- Flüssiger Tank unter der Bauchwand
- Pumpen- und Auslassventil im Hodensack
- Zwei aufblasbare Zylinder im Penis
Zweikomponentenmodell Arbeitet in ähnlicher Weise, aber der flüssige Tank ist Teil der im Hodensack implantierten Pumpe.
Halbsteife Prothesen darstellen zwei flexible Stangen im Körper des Penis. Immer in einem halbgebundenen Zustand gehalten und ändert seine Größe und Nachhaltigkeit nicht.
Vergleich verschiedener Arten von Prothesen
eins. Dreikomponentig
LEISTUNGEN
- Die natürlichste Erektion
- Natürliche Position eines Mitglieds, wenn die Pumpe absteigt
EINSCHRÄNKUNGEN
- Besteht aus mehr Details, Fehlfunktionen
- Brauche einen Tank in der Bauchhöhle
2.Zweikomponenten
LEISTUNGEN
- Natürliche Position eines Mitglieds, wenn die Pumpe absteigt
EINSCHRÄNKUNGEN
- Mechanisch härter als ein halbstarrer Analog
- Weniger solide Erektion als ein Dreikomponenten-Gegenstück
3. Halbkorn
LEISTUNGEN
- Zuverlässigkeit
- Einfach benutzen
EINSCHRÄNKUNGEN
- Das Mitglied ist immer halbfest
- Dauerdruck auf das Innere – Risiko der Traumatisierung
- Unbequem, sich unter der Kleidung zu verstecken
Pumpe für Penis. Vakuumgerät aus einem Hohlrohr mit manuellem oder Batteriesteuerung. Hilft, Blut in Penis zu ziehen. Um die Erektion zu bewahren, wird seine Basis mit einem elastischen Ring gedrückt, der nach dem Sex entfernt wird. Möglicher Nebeneffekt: Prellkennungen des Penis, Schwierigkeit mit Sperma-Emissionen, wenn der Ring Harnröhre drückt.
Der Goldnorm der Behandlung von Impotenz ist die Implantation einer dreikomponenten hydraulischen Prothese
In Fällen, in denen die Prostata entfernt wird, wird eine Zweikomponente empfohlen, da postoperative Narben in der Hohlraum des kleinen Beckens die Installation des Tanks verhindern können.
Aufblasbare Prothesen haben einen guten kosmetischen Effekt – sie sind nicht sichtbar, wenn sie sich in aktivem Zustand befinden, der Aktivierungsprozess ist bei der physiologischen Erektion fast ähnlich. Sie können öffentliche Orte ohne Angst besuchen – die Prothese wird nicht wahrnehmbar sein.
Halbsteife Implantate haben eine gute mechanische Festigkeit, aber etwas unbequem. Ein Mitglied ist in einem Zustand der ständigen künstlichen Erektion und ist durch Kleidung konturiert. Es besteht das Risiko einer Perforation und Migration der Prothese nach außen.
Die Installation von Palloprothesen wirkt sich nicht auf die Geburtsfunktion aus, wenn er vor der Operation normal war.
Fallezing-Operationen sind schmerzlos
Zugang unter sanfter Wirbelsäulenanästhesie durch einen Abschnitt von drei Zentimetern im Hodensack- oder Pubis-Bereich. Im zweiten Fall besteht ein geringes Risiko von Komplikationen und möglicherweise mit andragischen Operationen, zum Beispiel eine einmalige Verlängerung des Penis. Als nächstes wird die Proteinschale von zwei Kavernösen Körper geschnitten und der Raum wird durch den Raum erzeugt, in dem die Prothese beginnt.
Bei der Installation von 3 Komponentenprothesen werden zusätzliche zwei Stufen des Betriebs durchgeführt: Durch denselben Schnitt legen sie den Reservoir und die Dosierpumpe aus. Dann ist die Wunde in Schichten in Schichten, kosmetische Naht nach der Operation praktisch nicht wahrnehmbar.
Fehlende Gefühle während und nach der Operation fehlen. Der Harnröhrenkatheter wird nach 15-20 Stunden entfernt. Die Ausführung findet 2-3 Tage statt. Die Aktivierung der Prothese erfolgt zusammen mit dem Arzt in 3-4 Wochen.
Wir verwenden innovative Technik „No-Touch-Technik“
Die Prothese nach dem Auspacken hat einen minimalen Kontakt mit der Haut des Patienten oder der Hände des Chirurgen, wodurch die Entwicklung einer solchen beeindruckenden Komplikation als periprothetische Infektion, fast auf Null, verringert wird.
Die Operation wird von Korolev Dmitry Olegovich – Senior Forscher des Instituts für Urologie und der reproduktive menschliche Gesundheit, Kandidat der medizinischen Wissenschaften durchgeführt. Übergebenes Praktikum in Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, Vereinigtes Königreich.